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林西縣遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃

爲貫徹落實《國務院辦公廳關于印發中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃的通知》(國辦發〔20178號)、《內蒙古自治區人民政府辦公廳關于印發自治區遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃的通知》(內政辦發〔2017125號)精神,進一步加強全縣艾滋病綜合防治工作,保障廣大人民群衆身體健康,結合我縣實際,制定本行動計劃。 

  一、防治現狀及面臨形勢 

“十二五”以來,各鄉鎮、各相關部門認真貫徹黨中央、國務院、自治區和赤峰市決策部署,建立和完善了政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的艾滋病防治工作機制,積極落實各項綜合防治措施,持續加大檢測篩查力度,落實血液安全和母嬰阻斷措施,加強追蹤隨訪管理力度,隨訪率達到100%,艾滋病抗病毒率達到100%,全縣整體疫情控制在低流行水平,艾滋病防治工作取得了顯著成效。

  目前,我縣艾滋病流行形勢依然嚴峻,防治工作新老問題並存,面臨諸多挑戰。尚有一定數量的感染者和病人未被檢測發現,性傳播成爲最主要途徑,男性同性性行爲人群感染率持續升高;賣淫嫖娼等違法犯罪活動、合成毒品濫用及不安全性行爲等諸多因素加大了艾滋病傳播風險;社交新媒體的普遍運用增加了易感染艾滋病的隱蔽性,人口流動頻繁增加了預防幹預難度,學生艾滋病防治工作面臨新挑戰,艾滋病防治仍需堅持不懈地加大工作力度,迎接新的挑戰。 

  二、總體要求 

  (一)指導思想堅持新形勢下衛生與健康工作方針,按照自治區第十次黨代會的安排部署,全面落實法定防治職責,鞏固當前防治成果,充分利用新技術、新方法,進一步提高防治成效,不斷降低艾滋病疫情流行水平,切實保障人民群衆身體健康。 

  (二)工作原則。堅持政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與;堅持預防爲主、防治結合、依法防治、科學防治;堅持綜合治理、突出重點、分類指導;堅持開拓創新、目標管理、強力推動。 

  (三)工作目標。最大限度發現感染者和病人,有效控制性傳播,持續減少注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播,逐步提高感染者和病人生存質量,不斷減少社會歧視,將我縣艾滋病疫情繼續控制在低流行水平,有效降低病死率。 

  1.居民艾滋病防治知識知曉率達85%以上。流動人口、青年學生、監管場所被監管人員等重點人群以及易感染艾滋病危險行爲人群防治知識知曉率均達90%以上。 

  2.男性同性性行爲人群艾滋病相關危險行爲減少10%以上,其他性傳播危險行爲人群感染率控制在0.5%以下。參加戒毒藥物維持治療人員年新發感染率控制在0.3%以下。 

  3.夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率下降到1%以下。艾滋病母嬰傳播率下降到4%以下。 

4.經診斷發現並知曉自身感染狀況的感染者和病人比例達90%以上。符合治療條件的感染者和病人接受抗病毒治療比例達90%以上,接受抗病毒治療的感染者和病人治療成功率達90%以上。

  三、防治措施 

(一)強化宣傳教育的針對性,提高公衆艾滋病預防控制意識。

針對我縣艾滋病處于低流行區、部分人群艾滋病預防知識知曉率偏低的特點,開展對形勢廣覆蓋的宣傳教育,提高信息針對性和可接受性,全面普及艾滋病防治知識。充分發揮互聯網、微博、微信等新媒體作用,開展艾滋病疫情信息交流與警示、感染風險評估、在線咨詢等活動,增強宣傳效果。

1.持續加強大衆人群宣傳教育。切實強化社會主義核心價值觀宣傳教育,弘揚中華民族傳統美德,引導大衆自覺抵制賣淫嫖娼等社會醜惡現象和不安全性行爲。宣傳、網信、廣電、衛生計生等部門要將艾滋病防治宣傳教育列入日常工作計劃,每月至少開展1次艾滋病防治公益宣傳。黨校要把艾滋病防治知識和政策專題培訓納入培訓課程。民宗、文體、農牧業、教科等部門要結合工作實際,開展艾滋病防治宣傳教育工作。村(社區)要進一步健全村規民約,倡導公序良俗,采取大衆喜聞樂見的方式開展艾滋病防治宣傳。工會、共青團、婦聯、紅十字會等單位要深入開展“職工紅絲帶健康行動”、“青春紅絲帶”和“紅絲帶健康包”等專項行動,提高對艾滋病的防範意識。

  2.持續加強重點人群宣傳教育。針對我縣艾滋病以性傳播爲主的特點,特別要加強對流動人口、青年學生、服務行業從業人員、老年人、出國勞務人員、外籍務工人員、監管場所被監管人員等重點人群的艾滋病感染風險及道德法治宣傳教育,提高自我防護意識和能力,避免或減少易感染艾滋病行爲。教育、共青團等部門和單位要將性道德、性責任、預防和拒絕不安全性行爲作爲教育重點,督促學校落實預防艾滋病專題教育任務。建立健全學校艾滋病疫情通報制度和定期會商機制,積極發揮學生社團、青年志願者和學生家長的作用,開展學校預防艾滋病教育試點等工作,提高對青年學生的宣傳效果。民政、市場監督管理、工商聯等部門和單位要重點加強流動人口集中的用工單位和居住社區艾滋病防治宣傳工作。人社部門要將艾滋病防治宣傳納入農村勞動力轉移培訓等職業培訓內容。交通部門要利用火車站、汽車站等場所進行多種形式的艾滋病防治宣傳。公安、司法等部門要將艾滋病防治宣傳納入監管場所教育內容,並與禁毒工作相結合,加強合成毒品濫用危害的宣傳教育。民政、文化、衛生計生等部門要進一步豐富老年人、農民工的業余文化生活。要結合本地區實際,加強出國勞務人員、外籍務工人員的法制宣傳教育,營造不歧視感染者和病人的社會氛圍;加強易感染艾滋病危險行爲人群的警示教育和法制宣傳教育,讓相關重點人群了解疫情現狀、危害嚴重性及有效防治措施等,避免和減少易感染艾滋病的危險行爲。 

(二)強化綜合幹預的實效性,有效預防控制性傳播和注射吸毒傳播。 

  1.強化社會綜合治理。依法嚴厲打擊賣淫嫖娼、聚衆淫亂、吸毒販毒等違法犯罪活動。加強農村薄弱地區打擊力度,依法從重處罰容留與艾滋病傳播危險行爲相關活動的場所和人員。公安部門要落實與艾滋病有關案件的舉報和立案處理程序,嚴厲打擊利用感染者身份的違法犯罪活動。公安、衛生計生、市場監督管理部門要密切監測藥物濫用情況,及時將易促進艾滋病傳播的濫用物質納入合成毒品管控範圍,依法打擊濫用物質的生産、流通和使用行爲。宣傳、文化、公安、新聞出版廣電、網信及通信主管部門要加強網絡管理,結合打擊網絡傳播淫穢色情信息等專項行動,及時清理傳播色情信息、從事色情和毒品交易的網絡平台和社交媒體。 

  2.著力控制性傳播。加強對賓館、網吧、歌廳、洗浴等重點場所以及失足婦女、男性同性性行爲等高危人群的綜合幹預。市場監管、旅遊、文化、衛生計生等部門要全面落實賓館等公共場所擺放安全套有關規定,采取措施提高安全套可及性和使用率。男性同性性傳播疫情上升較快的地區應加強疫情和危險因素監測,開展信息互通、協同幹預等聯防聯控工作,采取醫學、心理、社會、文化等多種手段,探索適合本地區情況的綜合幹預策略和措施。要借助公共衛生均等化服務等方面改革,探索基層組織開展幹預的模式,提高經性傳播重點人群的幹預和宣傳教育覆蓋面。衛生計生部門要對夫妻一方感染艾滋病家庭全面實施綜合幹預措施,降低家庭內傳播。加強性病防治,開展性病篩查,及時對性病病人進行規範化診斷治療,爲性病就診者提供艾滋病檢測咨詢服務。至少要指定一所醫院,提供梅毒等性病規範診療服務。 

  3.持續減少注射吸毒傳播。保持禁毒工作的高壓態勢,將艾滋病防治與禁毒工作緊密結合,進一步減少注射吸毒傳播艾滋病。公安、衛生計生、司法、民政等部門要創新吸毒人員服務管理,最大限度地有效管控吸毒人員,開展有針對性的戒毒治療、康複指導和救助服務,幫助他們戒斷毒瘾回歸社會。 

  4.加強外籍務工人員艾滋病防治管理工作。衛生計生、公安、人社等部門要聯合制定針對外籍務工人員防控艾滋病工作方案,依法管理,明確責任,防止艾滋病跨境傳播。 

  (三)提高檢測咨詢可及性和隨訪服務規範性,最大限度發現感染者和減少傳播。 

  1.擴大檢測服務範圍。衛生計生、公安、司法、發改、財政等部門要支持進一步健全艾滋病實驗室網絡,構建布局合理、方便快捷的艾滋病自願咨詢檢測網絡。社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院應當具備快速檢測能力。有條件的監管場所和檢驗檢疫機構應當設立艾滋病檢測實驗室或快速檢測點。檢測機構要主動爲有感染艾滋病風險人員提供檢測咨詢服務。要將艾滋病、性病檢測咨詢納入婚前自願醫學檢查和重點公共場所服務人員健康體檢。公安、司法、衛生計生部門要加強合作,爲打擊賣淫嫖娼、聚衆淫亂、吸毒販毒活動中抓獲人員以及監管場所被監管人員提供艾滋病檢測服務。要加大檢測力度,提高主動檢測的比例,不斷提高檢測服務的覆蓋率。各檢測機構要創新服務方式,強化主動服務意識,通過網絡、電話預約等多種手段,方便有意願人群接受檢測服務。探索通過藥店、網絡銷售檢測試劑等方式開展艾滋病自我檢測,建立健全與隨訪服務等工作銜接的機制。 

  2.提高隨訪服務質量。衛生計生部門要按照屬地化管理原則,根據我縣實際情況,確定和組織疾病預防控制機構、醫療機構、基層醫療衛生機構和社會組織開展隨訪服務。規範隨訪程序和內容,強化對感染者和病人的心理支持、行爲幹預及檢測、醫學咨詢和轉介等工作,告知其合法權益、責任義務和相關政策法規,督促他們及時告知並動員與其有性關系者進行檢測,切實提高首次隨訪工作質量。結合定期隨訪工作,對感染者和病人的行爲及健康狀況進行科學評估,提供針對性的隨訪幹預服務。做好流動感染者和病人隨訪服務,建立健全流出地、流入地疾病預防控制機構轉介機制。公安、司法、衛生計生等部門要做好監管場所感染者和病人告知及醫學咨詢、心理支持、出入監管場所轉介等隨訪服務。衛生計生、教育、公安、人社等部門要完善對在華外籍感染者的宣傳教育、檢測咨詢、隨訪幹預、治療管理等相關防治政策。 

  3.加強疫情監測研判。各醫療衛生機構要嚴格依法及時報告艾滋病疫情。衛生計生部門要強化艾滋病疫情和耐藥監測、信息分析和利用,及時向有關部門提供相關信息,爲科學決策提供依據,做好疫情和政務信息公開,回應社會關切。 

  (四)全面落實艾滋病職業暴露處置和調查工作及預防母嬰傳播工作,持續減少輸血傳播和母嬰傳播。 

  1.衛生計生部門要加強對各類醫療衛生機構院內感染控制的培訓和管理,做好艾滋病職業暴露處置和調查工作,應確定本縣職業暴露處置機構和專家組,負責職業暴露的處置和上報工作。 

  2.衛生計生部門要以婦幼健康服務網絡爲平台,將預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作與婦幼健康服務工作有機結合,提高預防母嬰傳播服務能力,促進孕産婦及時接受孕期檢查和住院分娩,在預防母嬰傳播工作全面覆蓋的基礎上提高服務質量。醫療衛生機構應當結合婚前保健、孕前保健、孕産期保健、兒童和青少年保健、性病防治等常規醫療保健服務開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的健康教育和咨詢指導,引導新婚人群、孕産婦盡早接受相關檢測,對感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕産婦及所生嬰幼兒提供治療、預防性用藥、監測、隨訪、轉介等系列幹預服務。 

  (五)全面落實救治救助政策,挽救感染者和病人生命並提高生活質量。 

  1.全力推進抗病毒治療工作。按照就近治療原則,優化艾滋病檢測、咨詢、診斷、治療等工作流程,提高感染者和病人治療及時性。加強感染者和病人中結核病等機會性感染疾病的篩查、診斷和治療工作。疾病預防控制中心要建立健全與抗病毒治療定點醫療機構的轉診制度,保障感染者和病人得到及時、規範的抗病毒治療。加強流動人口中感染者和病人治療工作,探索建立異地治療工作機制和保障機制。公安、司法、衛生計生等部門要密切配合,爲監管場所內符合條件的感染者和病人提供規範化治療。 

  2.加強合法權益保障。依法保障感染者和病人就醫、就業、入學等合法權益。醫療衛生機構要強化首診(問)負責制,對診療服務中發現的感染者和病人,做好接診、轉診和相關處置工作,不得以任何理由推诿或者拒絕診治。民政、人社、衛生計生、財政等部門要認真落實社會保障政策,加強相關社會福利、社會保險、社會救助等政策銜接,確保感染者和病人基本醫療、養老、生活保障等權益。教育、衛生計生等部門要密切配合,保障受艾滋病影響兒童接受教育的合法權益。 

  3.強化救助政策落實。建立艾滋病孤兒基本生活最低養育標准自然增長機制,爲艾滋病致孤兒童和感染兒童及時、足額發放基本生活費,並加強規範管理和信息化建設,爲受艾滋病影響兒童提供必要保障。民政、衛生計生、紅十字會、工商聯等部門和單位要加強對生活困難感染者和病人生活救助,加強對感染者和病人愛心幫扶、情感支持、臨終關懷等工作。扶貧、衛生計生等部門要將艾滋病防治與扶貧開發相結合,按照精准扶貧要求,加大對艾滋病患者的健康扶貧力度。公安、司法、衛生計生、民政等部門要做好違法犯罪感染者和病人回歸社會後的治療、救助等銜接工作。 

  (六)全面落實培育引導措施,激發社會組織參與活力。 

  1.發揮社會組織獨特優勢。支持建立艾滋病協會等社會組織,發揮其易于接觸特殊人群、工作方式靈活等優勢,積極探索社會力量參與艾滋病防治工作的新途徑、新模式,將社會力量參與艾滋病防治工作納入整體防治工作計劃。衛生計生、財政、民政等部門要鼓勵、支持社會組織在易感染艾滋病危險行爲人群幹預、感染者和病人隨訪服務、關懷救助等領域開展工作。醫療衛生機構要與社會組織密切合作,加強技術指導,建立信息溝通等工作制度,實現防治工作有效銜接。社會組織應當在醫療衛生機構指導下,在易感染艾滋病危險行爲人群中開展健康教育、安全套推廣、艾滋病咨詢和動員檢測、艾滋病性病診療和戒毒藥物維持治療轉介等服務,在感染者和病人中開展心理支持、安全性行爲教育和治療依從性教育等服務,動員感染者和病人的配偶或與其有性關系者主動檢測。 

  2.動員社會力量廣泛參與。發揮工會、共青團、婦聯、紅十字會、工商聯等單位在艾滋病防治工作中的作用。制定並實施優惠政策,動員和支持企業、基金會、有關組織和志願者開展與艾滋病防治相關的社會宣傳、捐款捐物、扶貧救助等公益活動。 

  四、保障措施 

(一)強化組織領導,落實防治責任。實行艾滋病防治工作一把手負責制,將防治工作納入政府工作重要議事日程和考核內容,制定符合本縣疫情特點和工作實際的防治規劃,定期分析和研判艾滋病流行形勢,落實管理責任制,明確部門職責、工作目標和工作任務。充分發揮防治艾滋病工作委員會協調機制作用,加強對防治工作的統籌協調,形成防治合力。探索適合我縣不同流行水平、不同傳播特點的工作模式,著力解決重點難點問題,增強防治效果。各有關部門要落實防治職責,將艾滋病防治納入本部門日常工作,制定年度工作計劃,建立考核制度。 

  (二)加強隊伍建設,提高防治能力。要根據我縣艾滋病防治需要,進一步優化醫院、基層醫療衛生、疾病預防控制、婦幼保健、采供血等機構的職責分工和銜接機制,提高整體防治水平。加強艾滋病防治專業隊伍建設,提高疾病預防控制機構的疫情分析研判和防治效果評價能力,配齊配強專業人員,加強培訓,提高防治能力。

(三)加大投入力度,保障防治經費。要根據衛生投入政策,科學合理安排艾滋病防治經費,逐步加大投入力度,提高資金使用效益。探索通過政府購買服務等方式支持開展艾滋病防治工作。衛生計生、財政、發展改革等部門要對艾滋病防治工作給予重點支持。

(四)加強合作,提升防治水平。根據我縣實際,加強與毗鄰旗縣的聯防聯控和交流學習,提高我縣艾滋病防治的整體水平。建立健全合作機制,及時交流疫情及防控信息,共同做好艾滋病防治工作。 

  五、督導與評估 

  要按照自治區防治工作委員會辦公室制定的督導評估方案,認真組織相關部門開展督導檢查和評估工作,將重點任務落實情況作爲督查督辦的重要事項,確保本行動計劃各項任務得到貫徹落實。各成員單位每年要對行動計劃實施進展、質量和成效進行督導評估,確保各項任務得到落實,取得成效。


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